بیمه سلامت در جنگ ۱۲ روزه ۳ میلیون خدمت سرپایی ارائه کرد

باشگاه خبرنگاران جوان - محمد مهدی ناصحی گفت: در شرایطی که کشور با موقعیتی کم نظیر و اضطراری رو‌به‌رو بود، سازمان بیمه سلامت ایران توانست با عملکردی منسجم، سریع و هدفمند، به یکی از الگو‌های تاب‌آوری و تداوم خدمت در نظام سلامت کشور تبدیل شود.

ناصحی افزود: آمار‌ها نشان می‌دهد که از تاریخ ۲۳ خرداد تا ۴ تیر ماه ۱۴۰۴، بیش از ۳ میلیون خدمت سلامت سرپایی از طریق بیش از ۲۹ هزار مرکز فعال درمانی و تشخیصی در کشور به بیمه‌شدگان ارائه شده است. این خدمات که در شرایط عادی نیز گسترده به شمار می‌رود، شامل نسخه‌های دارویی، آزمایش، تصویربرداری، فیزیوتراپی و خدمات مطبی است. علاوه بر آن پوشش خدمات بیمه‌ای مربوط به بستری نیز در سراسر کشور بدون وقفه در جریان بود.

 وی در خصوص اقدامات نظارتی این سازمان اظهار داشت: در همین بازه، بیش از ۲۴۰ مرکز حساس سلامت توسط تیم‌های نظارت و ارزشیابی سازمان در استان‌ها مورد پایش میدانی قرار گرفت. 

مدیر عامل سازمان و مدیران ارشد نیز با حضور در خط مقدم ارائه خدمات، ضمن نظارت مستقیم، پیام اعتماد و حمایت سازمان را به نیرو‌های مستقر در استان‌ها منتقل کردند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به خدمات پاسخگویی و درگاه‌های غیر حضوری این سازمان بیان داشت: از نخستین ساعات بحران، زیر ساخت‌های پاسخگویی ۲۴ ساعته سازمان در سامانه ۱۶۶۶ و سایر درگاه‌های غیر حضوری، با آمادگی کامل به کار خود ادامه دادند. تنها در بازه‌ای کوتاه، بیش از ۲۳ هزار درخواست مردمی از طریق تلفن، چت آنلاین، درگاه مجازی و سامانه “MyZRM” دریافت و پاسخ داده شد. این در حالی است که طبق دستورالعمل‌های پدافند غیر عامل، پاسخگویی به صورت موازی در دو مرکز تهران و شیراز برنامه‌ریزی شده بود؛ با تعطیلی مرکز تهران، شیراز به‌خوبی بار خدمت را بر دوش گرفت.

ناصحی افزود: با وجود فشار مضاعف بر شبکه تأمین مالی، سازمان بیمه سلامت توانست با پیگیری مجدانه، منابع مالی دریافتی از خزانه دولت را به سرعت بین مراکز درمانی توزیع نماید. این اقدام در شرایطی انجام شد که بسیاری از بیمه‌شدگان و بیماران خاص نیازمند خدمات فوری بودند و سازمان با حداکثر ظرفیت، تمامی مصدومان حادثه اخیر را نیز پذیرش نمود.

وی گفت: در همین راستا، تسهیلات ویژه‌ای برای تمدید خودکار پوشش بیمه‌ای گروه‌های آسیب‌پذیر همچون روستاییان، دهک‌های پایین درآمدی و کارکنان دولت فراهم گردید، تا اطمینان حاصل شود که هیچ فردی به دلیل اتمام اعتبار بیمه‌ای، از خدمات سلامت محروم نشود.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: واحد‌های مختلف سازمان با همدلی کامل و ارتباط فوری از طریق سامانه‌های داخلی و فضای مجازی ایمن، خدمات خود را بدون وقفه ادامه دادند. همچنین محتوای آموزشی و اطلاع‌رسانی گسترده‌ای تولید شد که از طریق رسانه‌ها و مرکز تماس ۱۶۶۶ در دسترس عموم مردم قرار گرفت. 

در اقدامی دیگر، مرکز امور مشتریان سازمان با تولید محتوای پرسش و پاسخ بر اساس آیین‌نامه اجرایی جزء ۶ بند الف ماده ۶۹ قانون برنامه هفتم پیشرفت، و نقش مهمی در آگاه‌سازی عمومی درباره خدمات الکترونیک سلامت در شرایط بحران ایفا کرد. 

همچنین تولید و انتشار اطلاعیه‌ها و اخبار مرتبط در رسانه ها، نقش تعیین‌کننده‌ای در کاهش اضطراب عمومی و هدایت بیمه‌شدگان به مسیر درست دریافت خدمات داشت.

 ناصحی تأکید داشت: سازمان بیمه سلامت ایران در شرایطی دشوار، با تکیه بر منابع انسانی توانمند، سامانه‌های دیجیتال داخلی، مدیریت سریع و تصمیم‌سازی هوشمند، با عملکردی پیوسته و دقیق توانست اعتماد عمومی را تقویت کرده و خدمات حیاتی سلامت را بدون خلل به بیمه‌شدگان در سراسر کشور ارائه دهد. این تجربه که بار دیگر اثبات کرد سلامت مردم، در هر شرایطی، غیر قابل تعلیق است، الگویی قابل استناد برای تاب‌آوری نظام سلامت در شرایط آینده خواهد بود.

منبع: سازمان بیمه سلامت ایران