هیل گزارش داد, مطالعه صندوق مشترک المنافع، یک بنیاد خصوصی که از سال ۲۰۰۴ گزارش سالانه رتبه‌بندی بیمه سلامتی را تهیه کرده است، نشان داد که استرالیا، هلند و انگلیس دارای سیستم‌های برتر بیمه سلامتی هستند و تاکید کرد: تفاوت‌ها در عملکرد کلی بین اکثر کشور‌ها نسبتاً کم است.

با این حال، به گفته این بنیاد آمریکا از این نظر «با سایر کشور‌ها بسیار متفاوت» است، زیرا سیستم بیمه سلامت آن نسبت به همتایان خود «به‌طور چشمگیری پایین‌تر» عمل می‌کند.

نویسندگان این گزارش نوشتند که آمریکا همچنان از نظر عملکرد ضعیف در بخش سلامتی خود کاملا استثنا است. در حالی که ۹ کشور دیگر بر خلاف آمریکا در جزئیات سیستم و عملکردشان متفاوت هستند، همه آنها راهی برای برآورده کردن اساسی‌ترین نیاز‌های بیمه سلامتی شهروندان خود از جمله پوشش جامع پیدا کرده اند.

این تحقیق به بررسی سیستم‌های بیمه سلامت در استرالیا، کانادا، فرانسه، آلمان، هلند، نیوزلند، سوئد، سوئیس، انگلیس و آمریکا پرداخت. آنها را بر اساس دسترسی به بیمه، فرآیند بیمه، کارایی اداری، برابری و نتایج سلامت ارزیابی کرد.

در حالی که هیچ کشوری به طور مداوم در همه حوزه‌ها عملکرد خوبی نداشت، آمریکا در از نظر دسترسی به بیمه، فرآیند بیمه، برابری و نتایج بیمه در رده آخر قرار گرفت. این کشور از نظر کارایی اداری رتبه نهم را به خود اختصاص داد که تنها از سوئیس بهتر بود.

مقرون به صرفه بودن همچنان یک مانع بزرگ برای آمریکایی‌هایی است که به دنبال دسترسی به سیستم بیمه سلامت در این کشور هستند، که در این گزارش به عنوان یک "مشکل فراگیر" توصیف شده است.

تخمین زده می‌شود که ۲۶ میلیون آمریکایی فاقد هرگونه پوشش بیمه سلامت هستند، در حالی که بسیاری دیگر به دلیل افزایش هزینه‌های فرانشیز در طرح‌های بیمه خصوصی، از بیمه سلامت استفاده نمی‌کنند.

 در سال ۱، ۰، ۴، ۱ نیز تحقیقات گروه «صندوق مشترک‌المنافع» نشان داد که آمریکا در مقایسه با کشور‌های همتای خود بالاترین نرخ مرگ مادر و فرزند و بالاترین نرخ مرگ و میر بر اثر بیماری‌های قابل درمان یا قابل اجتناب را دارد.

بر اساس این گزارش، آمریکایی‌ها عمر کوتاه‌تری دارند، زیرا نظام سلامت آمریکا آن طور که باید، کارایی ندارد.

این گزارش نشان داد علت اصلی این که برخی از آمریکایی‌ها برای پوشش سلامت ثبت نام نمی‌کنند توان مالی آنها است و این درحالیست که هزینه‌های آزاد درمان نیز منجر شده تا حدود نیمی از بزرگسالان از انجام مراقبت‌های درمانی صرف نظر کنند یا آن را به تاخیر بیندازند.

مدیکید برای اقشار فقیر متفاوت از مدیکر است. مدیکر یک برنامه ملی بیمه اجتماعی است که توسط دولت فدرال از ۱۹۶۵ مدیریت می‌شود و دسترسی بیمه درمانی را برای آمریکاییان بالای ۶۵ سال، افراد جوان‌تر دارای ناتوانی و نیز افراد دارای مشکل دیالیز تضمین می‌کند.