فرهنگی‌هنری 15:05 - 18 آذر 1398
پوشش اجباری بیمه سلامت برای ایرانیان فاقد بیمه درمانی در حالی در انتظار اجرای آزمون ارزیابی وسع از طرف وزارت رفاه است که بنابر اعلام مسوولان حدود ۷ تا ۱۰ میلیون ایرانی هنوز از هیچ پوشش بیمه درمانی برخوردار نیستند...

پوشش اجباری بیمه سلامت معطل اعلام نظر وزارت رفاه

به گزارش ایسنا، ۱۳ آبان ماه امسال برنامه پوشش اجباری بیمه سلامت با حضور معاون اول رییس جمهور و با هدف پوشش بیمه‌ای ۷ تا ۱۰ میلیون ایرانی فاقد بیمه درمانی کلید خورد و مقرر شد به منظور تعیین سهم افراد متقاضی در پرداخت حق بیمه، آزمون ارزیابی وسع آنها از سوی وزارت رفاه انجام و نتیجه ظرف مدت یک ماه به بیمه سلامت اعلام شود و به این ترتیب مشخص گردد که چه کسانی استحقاق برخورداری از یارانه دولت در بخش بیمه سلامت را دارند.  

بر اساس تصمیمات اتخاذ شده در این زمینه، افرادی که در دهک‌های درآمدی  ۱و ۲ و ۳ قرار می‌گیرند حق بیمه‌شان به طور صد در صدی توسط دولت پرداخت خواهد شد. دهک درآمدی چهار نیز ۵۰ درصد حق‌ بیمه‌شان را دولت پرداخت می‌کند. اما افرادی که حقوق‌شان بالاتر از حداقل حقوق مصوب است، صد در صد سرانه حق بیمه خود را خودشان پرداخت ‌خواهند کرد.

مسلم آن است که در این برنامه ملی، پوشش اجباری بیمه سلامت و ارزیابی وسع کاملا به یکدیگر وابسته هستند و در واقع اجرای یکی به اجرای دیگری بستگی دارد و در یک کلام بر اساس آیین نامه دولت، وزارت رفاه مکلف است ارزیابی وسع را برای تعیین دهک‌های درآمدی انجام دهد تا سازمان بیمه سلامت بتواند افراد فاقد بیمه‌ درمانی را تحت پوشش قرار دهد.

ارزیابی وسع همچنین برنامه‌ای بود که در آغاز طرح تحول سلامت و اقدامات انجام شده برای پوشش بیمه‌ای  ۱۱ میلیون ایرانی فاقد بیمه درمانی، باید صورت می‌گرفت اما اجرایی نشد و در نهایت نیز بیمه رایگان ۱۱ میلیون نفر بدون لحاظ بودجه مشخص، به ایجاد بدهی‌های سنگین برای سازمان بیمه سلامت منجر شود. در مجموع ظاهرا یا هنوز فرمول مشخصی برای تعیین دهک‌های درآمدی جهت اجرای بیمه اجباری سلامت نهایی نشده و یا حداقل اطلاع رسانی شفافی در این زمینه از سوی مسوولان مربوطه صورت نگرفته است.

در هر حال بنا به اذعان مسوولان سازمان بیمه سلامت، عدم اجرای ارزیابی وسع در سال‌های آغاز طرح تحول سلامت و بیمه همگانی سلامت باعث شد که بسیاری از افرادی که توانایی مالی داشتند هم برای برخورداری از بیمه سلامت، چشم به دست دولت برای استفاده از یارانه بیمه رایگان داشته باشند و نتیجه این شد که در همان ابتدا چیزی حدود ۱۱ میلیون نفر به صورت رایگان بیمه شدند. این در شرایطی بود که ماجرای همپوشانی بیمه‌ای با سایر سازمان‌های بیمه‌گر نیز اتفاق افتاد و کلاف سردرگمی شکل گرفت که در انتظار رفع همپوشانی بیمه‌ای و هدفمند کردن بیمه رایگان برای محرومان واقعی ماند. بر همین اساس نیز هیئت دولت در مصوبه ۲۷ مرداد ۹۸ خود در زمینه پوشش اجباری بیمه سلامت، این موارد را مورد توجه قرار داد و هدفمندی یارانه دولتی به سمت اقشار کم درآمد را در دستور کار قرار داد.

حالا پس از گذشت بیش از یک ماه از آغاز رسمی این طرح که با حضور معاون اول رییس جمهور انجام شد، بیمه سلامت از عدم اجرای تعهدات وزارت رفاه خبر می‌دهد.

ارسال اسامی متقاضیان بیمه اجباری سلامت به وزارت رفاه

محمد هاشمی - مدیرکل روابط عمومی و امور بین‌الملل سازمان بیمه سلامت در این باره به ایسنا می‌گوید: بیمه سلامت برای اجرای آیین نامه دولت آمادگی کامل دارد و چه قبل از اجرای رسمی این طرح و چه در یک ماه اخیر، بارها در این زمینه اطلاع رسانی شده و تعدادی از افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند در سایت سازمان بیمه سلامت و دفاتر پیشخوان دولت ثبت نام کردند و این اسامی جهت استعلام به وزارت رفاه ارسال شده است.

هاشمی ادامه می‌دهد: این در شرایطی است که فهرست‌های اعلام شده از طرف وزارت رفاه متناقض است و از طرفی دهک‌های درآمدی اول تا چهارم به سازمان بیمه سلامت اعلام نشده است. مهم‌ترین بخش موضوع همین است که این دهک‌ها به شکل شفاف اعلام شود، زیرا این گروه باید از یارانه دولت جهت بیمه رایگان بهره مند شوند.

طاهر موهبتی - مدیرعامل سازمان بیمه سلامت نیز در نشست خبری ۶ آبان ۹۸ خود درباره انجام ارزیابی وسع گفت: بر اساس آیین نامه، وزارت رفاه باید بر اساس اطلاعات ثبت شده در پایگاه اطلاعات ایرانیان ظرف یک ماه ارزیابی وسع را انجام داده و به بیمه سلامت اعلام کند وتنها پوشش بیمه اجباری سلامت بر عهده سازمان بیمه سلامت است. اگر کسی می‌خواهد از یارانه دولت استفاده کند باید فرم مربوطه را پر کند و این فرم برای وزارت رفاه ارسال می‌شود. اگر وزارت رفاه دهک فرد را یک تا سه اعلام کرد، همه حق بیمه توسط دولت پرداخت می‌شود. اگر وزارت رفاه ظرف یک ماه اعلام نظر نکرد، فرد بیمه رایگان نمی‌شود. با این حال سازمان بیمه سلامت فقط کسی را می‌تواند رایگان بیمه کند که وزارت رفاه به صورت رسمی اعلام کند که در دهک یک تا سه قرار داشته باشد. همچنین اگر بر اساس اعلام وزارت رفاه فردی در دهک درآمدی چهار قرار داشته باشد، ۵۰ درصد حق بیمه وی نیز توسط دولت پرداخت می‌شود.

انتهای پیام

 
پربازدید ها
پر بحث ترین ها

مهمترین اخبار فرهنگی‌هنری

فرهنگی‌هنری
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرنگار مهر، پنج دوره از یک همایش با موضوع بازاریابی اینترنتی در تهران برگزار و هربار موضوع برندینگ، اقتصاد و گردشگری شهری و صنعت گردشگری به آن اضافه شده است. این بار هم ششمین دوره آن عصر روز ۲۷ دی ماه در هتل اسپیناس پالاس برپا شد و در آن، ا...
فرهنگی‌هنری
«خبرگزاری ایسنا» مراسم رونمایی از کتاب‌های «سایبانی برای زمین»، «روح عزیز»، «یک آدم نقاشی‌ کن!» و «سوار بر باد» برگزار می‌شود.
فرهنگی‌هنری
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از روابط عمومی برنامه، فصل جدید مجموعه «شام ایرانی» با حضور یک خواننده مهمان فیلمبرداری شد که در آن، گروه اول شامل پوریا پورسرخ، نیما شاهرخ شاهی، سامان گوران و امره تتیکل بازیگر ترکیه ای با یکدیگر رقابت کردند. اولین لوک...
فرهنگی‌هنری
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از روابط عمومی شبکه چهار سیما، بیستمین قسمت از فصل پنجم مجله «پایان ناباروری» امروز ساعت ۱۹ با موضوع روایت یک خانواده از ناباروری روی آنتن می رود. مینا هاشمی مجری برنامه میزبان علی صادقی تبار مدیر مرکز درمان ناباروری ابن ...
فرهنگی‌هنری
«خبرگزاری مهر» خبرگزاری مهر-گروه فرهنگ: این‌روزها اگر گذر شهروندان تهرانی به ایستگاه‌های مترو افتاده باشد، حتماً با بساط کتابفروش‌هایی در این ایستگاه‌ها روبرو شده‌اند که در آن‌ها با تابلویی بزرگ اعلام شده کتاب‌های موجود در محل بساط با ۵۰ درصد تخفیف فروخته می‌شود و ...
فرهنگی‌هنری
«خبرگزاری مهر» به گزارش خبرگزاری مهر، کتاب «کارگردانی فیلم» نوشته اِریک شِرمن با ترجمه گلی امامی به‌تازگی توسط انتشارات سروش به چاپ ششم رسیده است. این‌کتاب، ترکیبی از یک رشته سخنرانی است که ۷۵ کارگردان بین‌المللی در مرکز مطالعات سینمایی پیشرفته وابسته به مؤسسه آم...
فرهنگی‌هنری
برای همدردی با هموطنان داغ‌دیده از حوادث اخیر؛
«خبرگزاری ایسنا» محفل طنز «در حلقه رندان» برای همدردی با هموطنان داغ دیده از حادثه سقوط هواپیمای اوکراینی و شهادت سردار شهید قاسم سلیمانی در نوبت دی ماه 98 برگزار نمی‌شود.
فرهنگی‌هنری
در آیین افتتاحیه‌ی یک کتابخانه و موزه مطرح شد:
«خبرگزاری ایسنا» آیین افتتاح کتابخانه و موزه زنده‌یاد نادر ابراهیمی، نویسنده، شاعر و فیلمساز برگزار شد.
فرهنگی‌هنری
به دلیل برودت هوا، بارش برف و یخبندان صورت گرفت
«خبرگزاری ایسنا» مراکز پیش دبستانی و مدارس ابتدایی شهرستان‌های پردیس و دماوند و رودهن در نوبت عصر تعطیل شد.
فرهنگی‌هنری
کارگردان «زمستان است» مطرح کرد:
«خبرگزاری ایسنا» کارگردان مستند «زمستان است» گفت: ای کاش در جشنواره فیلم فجر خط کشی جداگانه‌ای بین فیلم‌های مستند و داستانی در نظرنگیریم.

مشاهده مهمترین خبرها در صدر رسانه‌ها

آگهی

تبلیغات متنی

زندگی سالم و موفق






































صفحه اصلی | درباره‌ما | تماس‌با‌ما | تبلیغات | حفظ حریم شخصی

تمامی اخبار بطور خودکار از منابع مختلف جمع‌آوری می‌شود و این سایت مسئولیتی در قبال محتوای اخبار ندارد

کلیه خدمات ارائه شده در این سایت دارای مجوز های لازم از مراجع مربوطه و تابع قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد.

کلیه حقوق محفوظ است